Павел Ястребов о будущем фармации: экстемпоральные препараты, передвижные аптеки и кадровый потенциал

СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕПОРТАЖ

Нужно преодолеть пятьсот шестьдесят ступеней чтобы подняться по "Чкаловской лестнице". Превозмогая усталость, лень и гравитацию вы поднимаетесь к подножию Нижегородского Кремля. Далее, от Кремля основной туристический маршрут ведёт вас по улице Большая Покровская к другому символу государственности - ансамблю зданий Госбанка исполненных в неорусском стиле. Отсюда уже рукой подать до головного офиса Государственного предприятия Нижегородской области «Нижегородская областная фармация» на улице Грузинской, 21. НОФ не входит в туристические справочники, но безусловно является одним из столпов государства.

Обстановка в офисе транслирует посетителю послание: мы технологичны, наши подходы к управлению основаны на глубоком знании процессов, мы рациональны, а наши сервисы удобны. В коридорах карандашные эстампы с изображением сотрудников фармации и их семей.

Кабинет Генерального директора Павла Ястребова обставлен простой функциональной мебелью, на стенах репродукции мозаичных панно Александра Дейнеки, оригиналы которых украшают центральный свод московской станции метро "Маяковская". Учитывая рабочий график директора, в телеграфном ключе мы обсуждаем объекты фармации, которые я мог бы осмотреть и пообщаться с сотрудниками, а затем более обстоятельно поговорить с Павлом Викторовичем.

Начинаю знакомство с НОФ с фармацевтического склада на Геологов, 6, где встречаюсь с Александром Мочалиным - директором оптово-производственного предприятия. Забегая немного вперёд, отмечу, этот человек знает о вверенном ему складе всё. От номенклатуры хранения, до толщины межэтажных перекрытий и расчётных нагрузок на квадратный метр площади.

На складе площадью в два с половиной футбольных поля хранится стратегический запас лекарственных средств и медицинских изделий в объеме более 126 тысяч SKU. Это 126 000 уникальных позиций или вариантов товаров. При этом, без остановки хранения и отгрузки на складе завершается капитальный ремонт второго и третьего этажей.

Склад аккредитован по стандартам GDP, оснащен климат-контролем и цифровыми системами мониторинга на всех этапах движения товара — от приемки до доставки специализированным автотранспортом.

Это позволяет гарантировать бесперебойные поставки в 242 аптеки розничной сети «Госаптека», 60 из которых — в сельской местности и в 143 медицинские организации государственной формы собственности в Нижегородской области.

«Наша централизованная система — это не просто склад, а инструмент управления лекарственными рисками для всего региона. Еще во время пандемии это позволило избежать дефицита. И в настоящее время такой подход дает возможность оперативно перераспределять редкие или дорогостоящие препараты в зависимости от потребностей медорганизаций включая самые отдаленные больницы и доставлять их в любую точку области», - Павел Ястребов.

День подходит к концу, а вместе с ним заряд аккумуляторов. Моих и телефона.

День второй начинается с хороводов и плясовых в актовом зале Дома народного единства, где проходил конкурс команд сотрудников Нижегородской областной фармации.

13 команд по 5 человек представляли территориальные объединения ГП НО «НОФ» со всего региона, а также головной офис и оптово-производственное предприятие.

Жюри выбирало лучшего по трем направлениям: видео-визитка, креатив и кулинарный шедевр.

Покупая лекарство в аптеке никогда бы не подумал, что провизоры и фармацевты способны так перевоплощаться на сцене. Браво!

И снова кабинет Генерального, в этот раз у нас больше времени и мы можем обсудить будущее предприятия. За пару дней до беседы Ястребов выступил с докладом на заседании рабочей группы Государственной Думы РФ по «возрождению аптечного изготовления лекарственных препаратов» при Комитете Госдумы по охране здоровья.

Тогда в дискуссии участвовали заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Глаголев, депутаты Государственной Думы РФ Айрата Фаррахова и Леонида Огуля, а также представители Общероссийского Народного Фронта, фармацевтического сообщества, научные и общественные деятели.

Предметом особой гордости Павла Викторовича является централизованная аптека по изготовлению экстемпоральных лекарственных средств. 20 марта с.г. состоялось её техническое открытие.

Открытие аптеки позволит бесперебойно обеспечивать население лекарственными средствами и избегать их дефицита во всех районах Нижегородской области. Это даст возможность контролировать социальную матрицу лекарственных средств и вместе с этим - расходование бюджета медицинских организаций и министерства здравоохранения Нижегородской области в части закупок лекарств.

«На этапе подготовки мы провели серьезные маркетинговые исследования, которые подтвердили высокую потребность медицинских организаций региона в экстемпоральных лекарственных препаратах. По нашим данным, она составляет более 13 000 единиц в месяц: 30% востребованной номенклатуры составляют инъекционные и инфузионные препараты, а 50% от общей потребности приходится на антисептические и дезинфицирующие растворы», - утверждает Ястребов.

Это не возврат в прошлое, когда лекарственные вещества толкли в ступке. Это шаг в будущее — к персонифицированной медицине. Высокотехнологичная аптека выглядит как микрофармпроизводство и позволит готовить для пациента именно ту дозировку, которую ему назначили, - пояснил руководитель НОФ. На первоначальном этапе аптека будет производить экстемпоральные лекарственные средства по заказам медицинских организаций, в том числе, и для новорожденных детей.

В перспективе НОФ планирует создание блистер-центра для индивидуальной фасовки (курсовых доз) в соответствии с назначениями врача. Это позволит пациенту покупать именно необходимое количество таблеток, экономя средства и решая проблему утилизации неизрасходованных лекарств. Также планируется внедрение технологии компаундирования лекарственных препаратов: точное дозирование в стерильных условиях дорогостоящих препаратов (например, для онкологии) и приготовление индивидуальных смесей для инфузий. Такая технология особенно востребована, в частности, в педиатрии, где требуются минимальные и точные дозы.

- Персонифицированная фармация – это будущее отрасли, и НОФ старается быть в авангарде позитивных изменений - подчеркивает Ястребов.

Проект поддержан на федеральном уровне и призван вернуть в систему здравоохранения утерянные кадровые и технологические возможности для обеспечения лекарственного суверенитета и безопасности региона.

В 2026 году НОФ намерен участвовать в пилотном проекте по организации передвижных аптек, цель которого обеспечить жителей удалённых деревень лекарственными препаратами. Нижегородская областная совместно с ГАЗом уже подготовил автомобиль и продемонстрировал её министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко во время его недавнего визита в область. После замечаний министра, в том числе связанных с требованиями Росздравнадзора и квотированием, конструкцию дорабатывают. Пилотный проект стартует 1 июля 2026 года. Регионы смогут принять участие в проекте в соответствии с решением Правительства РФ, по инициативе главы субъекта федерации. К началу реализации пилота область должна подготовить парк машин и необходимый пакет документов для участия в эксперименте.

«В первом блоке пилотов мы запустим 4 машины, которые будут обслуживать до 400 маленьких деревень-посёлков, что сильно улучшит социальную функцию и позволит обеспечить нуждающихся людей препаратами», — уверен Ястребов.

В автомобиле предусмотрены системы поддержания температурного режима, соответствующие нормативам, препараты сохраняются в допустимых условиях на всём маршруте. В каждом будет квалифицированный провизор, который сможет проконсультировать покупателей. Кроме того, у людей будет возможность заказать препараты заранее.

В 2025 году НОФ инициировала и воплотила в жизнь проект цифровизации работы "Молочной кухни" как одно из направлений электронного рецепта в Нижегородской области. Родители подают заявление на получение продуктов в молочной кухне через "Госуслуги". Заявка попадает в соцзащиту, после изучения и одобрения которой электронный документ уходит в поликлинику. Педиатр выписывает электронный рецепт на "Молочную кухню".

Важной частью деятельности государственного предприятия является работа с молодежью – студентами и выпускниками фармацевтических колледжей, потенциальными членами команды НОФ. У Нижегородской областной фармации существуют тесные связи с Нижегородским медицинским колледжем, который готовит, в том числе, специалистов для фармотрасли.

Еще в далеком 2014 году НОФ открыла на базе НМК уникальную обучающую площадку – ресурсный центр, где искусственно воссоздана система оборота лекарственных средств от заказа до реализации по чеку. Будущие фармацевты могут здесь отработать до автоматизма все производственные процессы: попробовать себя в разных ипостасях от провизора до заведующего аптекой, а также получить представление о полном цикле движения лекарственных средств.

В настоящее время этот некогда прорывной проект обрел новое развитие: на базе ресурсного центра создан новейший кластер профессионалитета «НижНовФарм» - совместный проект медколледжа и Нижегородской областной фармации. С 2025 года кластер «под ключ» готовит фармацевтов для «Государственной аптеки» по самым востребованным направлениям: оптовый склад, отпуск и изготовление лекарств, работа с льготными и бесплатными рецептами.

Особое внимание уделяется подготовке специалистов для новой региональной производственной аптеки, которые овладевают искусством приготовления лекарственных препаратов по индивидуальным прописям.

По мнению директора Нижегородского медицинского колледжа Владимира Гречко, кластерное образование максимально сокращает путь от студента до востребованного специалиста: время на адаптацию будет минимальным.

В ГП НО “НОФ” запланирована реорганизация в акционерное общество.

Беседу с Павлом Ястребовым мы заканчиваем ближе к полуночи, когда офис фармации совсем опустел.

- А почему именно эти репродукции Дейнеки? - обводя взглядом стены кабинета в финале интересуюсь я.

- В своё время художнику дали всего пять месяцев на разработку и установку тридцати пяти панно из смальты. Серию назвали «Сутки Страны Советов» и она символизировала упорный труд граждан и технологический прогресс страны, - улыбаясь говорит Павел Викторович.

- Когда ты задрав голову смотришь на эти мозаики с перрона станции метро, начинает кружиться голова. Все фигуры на фоне синего неба стремятся ввысь создавая ощущение бесконечного подъема. Per aspera ad astra - через тернии к звёздам, - подмигивает и пожимает мне руку Ястребов...

По итогам двух дней проведённых с сотрудниками НОФ можно с уверенностью сказать, что все они, каждый на своём рабочем месте, совершенствуют навыки и производственные процессы. Генерируют и продвигают идеи. Они визионеры, которые упорно поднимаются по метафорической "Чкаловской лестнице".

P.S. 19 марта с.г. Павел Ястребов был удостоен ведомственного знака отличия за подписью министра обороны РФ Андрея Белоусова за оказание содействия в решении задач, возложенных на Вооруженные силы Российской Федерации.